THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Khảo sát giá trị của xét nghiệm HE4 và CA125 trong chẩn đoán và tiên lượng ung thư biểu mô buồng trứng

Chuyên ngành: Hóa sinh Y học              Mã số: 62 72 01 12

Họ và tên nghiên cứu sinh: Giảng Thị Mộng Huyền

Họ và tên  người hướng dẫn: PGS.TS.BS Lê Xuân Trường - PGS.TS.BS. Nguyễn Thị Băng Sương

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

1. Giá trị xét nghiệm HE4, CA125 và ROMA trong chẩn đoán ung thư biểu mô buồng trứng (UTBMBT)

 Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm của CA125, HE4 và ROMA lần lượt là: CA125: 66,67%, 66,76%, 21,6%, 47,5%; HE4 : 40,2%, 95,95%, 90,1%, 74,74%;  ROMA: 73,04%, 61,62%, 53,02%, 81,2%

Diện tích dưới đường cong cao của ROMA, HE4 và CA125 là 0,82; 0,77; 0,71 (p < 0,001).

Nồng độ CA125, HE4 nhóm ung thư biểu mô buồng trứng cao hơn ở nhóm u lành (78,15 ± 17,52 U/ml so với 23,75 ± 1,14 U/ml); (76,90 ± 7,94 pmol/l so với 42,21 ± 0,64 pmol/l).

2. Mối tương quan giữa nồng độ của HE4, CA125 với tuổi, tình trạng kinh nguyệt, giai đoạn lâm sàng, kích thước khối u và phân độ mô học ung thư biểu mô buồng trứng.  

- Có sự tương quan giữa CA125 với hai nhóm tuổi 40-49 và ≥ 50 tuổi ở nhóm UTBMBT, HE4 không có sự tương quan với tuổi.

- Chưa tìm thấy sự tương quan giữa nồng độ trung bình của CA125 với tình trạng kinh nguyệt của bệnh nhân ở cả hai nhóm, cũng như giữa HE4 và bệnh nhân UTBMBT.

          - Nồng độ CA125, HE4 tăng dần theo giai đoạn bệnh, giai đoạn I thấp, giai đoạn IV cao nhất.

- Nồng độ CA125 và HE4 tăng dần theo phân độ mô học.

- Có mối tương quan giữa nồng độ CA125, HE4 với kích thước khối u.

 3. Sự thay đổi nồng độ của CA125 và HE4 sau điều trị và giá trị tiên lượng tái phát ung thư biểu mô buồng trứng

Nồng độ trung bình CA125 sau phẫu thuật giảm, trở về âm tính sau tháng thứ 6 phẫu thuật và hóa trị liệu. Nồng độ trung bình HE4 giảm thấp và trở về bình thường ngay sau phẫu thuật 1 tháng. Theo dõi các trường hợp sau phẫu thuật và điều trị 12 tháng, không có tình trạng tăng nồng độ CA125 và HE4 ở những bệnh nhân không tái phát, có sự tăng nồng độ HE4 ở những bệnh nhân tái phát, trong khi đó thì nồng độ CA125 chưa tăng. Không có sự khác biệt về nồng độ cũng như tương quan giữa nồng độ CA125 với tình trạng tái phát UTBMBT, trong khi đó nồng độ HE4 có sự tương quan thuận mức độ mạnh với tình trạng tái phát ở thời điểm 12 tháng sau phẫu thuật. Kết quả này cho thấy HE4 là một gợi ý sớm hơn CA125 về theo dõi tái phát UTBMBT sau phẫu thuật.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN