THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “Đánh giá kết quả tái thông mạch trong điều trị bệnh lý tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính đa tầng “

Chuyên ngành: Ngoại Lồng ngực ............ Mã số: 62720705

Họ tên nghiên cứu sinh: Trịnh Vũ Nghĩa

Họ tên người hướng dẫn: GS TS Nguyễn Văn Khôi, PGS TS Nguyễn Hoàng Định.

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

- Đặt vấn đề: Số lượng bệnh nhân tắc hẹp ĐM chi dưới mạn tính đa tầng ngày càng tăng. Can thiệp nội mạch điều trị tắc hẹp động mạch chi dưới mạn tính đa tầng đã có những kết quả ban đầu khả quan nhưng chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu giả thực nghiệm không nhóm chứng theo kiểu trước và sau can thiệp trên 70 bệnh nhân tắc hẹp ĐM chi dưới mạn tính đa tầng được tái thông mạch bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại khoa Phẫu thuật mạch máu bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2017 đến tháng 12/2019.

Kết quả: BN THĐMCDMTĐT sau tái thông mạch ABI tăng 0,25 và điểm Rutherford tăng 1,071 điểm. Tỷ lệ biến chứng chu phẫu là 5,7%, tỷ lệ cắt cụt chu phẫu là 4,3% và tỷ lệ tử vong chu phẫu là 5,7%. Thời gian lành vết thương trung bình là 4 tháng, tỷ lệ cắt cụt chi, tỷ lệ tử vong trong thời gian theo dõi 2 năm là 14,3% và 25,7%. Nguyên nhân tử vong thường gặp nhất là NMCT và suy kiệt do tuổi già. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả là tái thông hoàn toàn các tổn thương, sử dụng mổ mở hỗ trợ, vết thương không lành, phân độ Rutherford 6, suy thận mạn và tuổi > 75.

Kết luận: can thiệp nội mạch đối với những BN THĐMCDMTĐT cải thiện rõ ABI, tỷ lệ biến chứng và kết quả trung hạn ở mức trung bình.

Từ khóa: Tắc hẹp ĐM chi dưới mạn tính đa tầng, can thiệp nội mạch

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Evaluation of the results of revascularization in the treatment of chronic multilevel lower extremity artery stenosis

Specialty:    Cardio thoracic Surgery                                        Code: 62720705

Ph.D. candidate: Trịnh Vũ Nghĩa

Supervisor 1: Professor Nguyễn Văn Khôi

Supervisor 2: Associate Professor Nguyễn Hoàng Định

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: The number of patients with chronic multilevel lower extremity artery stenosis is increasing. Endovascular intervention for chronic multilevel lower extremity artery stenosis has had positive initial results, but there have not been many studies on this issue.

Objectives and Methods: Quasi-experimental Designs without Control Groups type pretest-posttest on 70 patients with chronic multilevel lower extremity artery stenosis who were revascularized by endovascular intervention at Department of Vascular surgery, Cho Ray hospital from December 2017 to December 2019.

Results: After revascularization, the ABI increased by 0.25 and the Rutherford score increased by 1,071 points. Perioperative complication rate was 5.7%, perioperative amputation rate was 4.3% and perioperative mortality rate was 5.7%. The mean healing time was 4 months, the rate of amputation, the mortality rate during the 2-year follow-up period was 14.3% and 25.7% respectively. The most common causes of death were myocardic infarction and senile exhaustion. Factors influencing the outcome were complete recanalization of lesions, use of adjuvant open surgery, non-healing wounds, Rutherford grade 6, chronic renal failure and age >75 years.

Conclusion: endovascular intervention for patients with chronic multilevel lower extremity artery stenosis clearly improved ABI, complication rate and medium-term outcome at a moderate level.

Keywords: Chronic multilevel lower extremity artery stenosis, endovascular intervention