THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Tăng huyết áp áo choàng trắng và tăng huyết áp ẩn giấu trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Chuyên ngành: Nội tim mạch       Mã số: 62720141

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Văn Lực

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS Trần Kim Trang và PGS.TS Nguyễn Thị Bích Đào

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Đặt vấn đề: Tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ĐTĐ) là hai bệnh lý đều tiến triển âm thầm và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. THA bao gồm THA  thật sự, tăng huyết áp áo choàng trắng (THAACT) hoặc tăng huyết áp ẩn giấu (THAAG). Bệnh nhân (BN) ĐTĐ týp 2, nếu bỏ sót THAAG hoặc chẩn đoán lầm THAACT đều sẽ nguy hiểm cho người bệnh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu (NC) cắt ngang. BN ≥ 18 tuổi được chẩn đoán ĐTĐ týp 2 chưa điều trị thuốc hạ áp hoặc các thuốc có tác dụng phụ hạ huyết áp tại phòng khám BV NDGĐ TPHCM được đưa vào nghiên cứu.

Kết quả: Từ tháng 08/2018 đến tháng 12/2020 có 323 BN đưa vào NC. Tỉ lệ THAACT là 22,6%, THAAG là 31,6%. Các yếu tố nguy cơ như: tuổi cao, giới nữ, tiền sử gia đình (TSGĐ) có THA, có ĐTĐ týp 2, không vận động thể lực đủ có khác biệt giữa THAACT, THAAG với nhóm không THA. Không khác biệt giữa kiểu gen ACE(I/D) giữa THAACT, THAAG với không THA. Hồi quy đa biến ghi nhận THAACT, THAAG là yếu tố liên quan độc lập với phì đại thất trái với OR lần lượt là 2,29 (p=0,044) và 5,5 (p=0,002) khi so sánh với không THA. Hồi quy đa biến cũng ghi nhận THAACT, THAAG là yếu tố liên quan độc lập với albumin niệu với OR lần lượt là 10,03 và 18,36 khi so sánh với không THA.

Kết luận: Tỉ lệ THAACT, THAAG trên BN ĐTĐ týp 2 mà chưa điều trị thuốc hạ áp khá cao. THAACT, THAAG có liên quan độc lập với phì đại thất trái và albumin niệu. Gen ACE (I/D) không liên quan đến THAACT, THAAG, phì đại thất trái, albumin niệu và tổn thương đáy mắt trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chưa điều trị thuốc hạ áp.

Từ khóa: tăng huyết áp áo choàng trắng, tăng huyết áp ẩn giấu.

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: White coat hypertension and masked hypertension in patients with type 2 diabetes

Specialty: Cardiology                                     Code:62720141

Ph.D. candidate: Nguyen Van Luc

Supervisor 1: Associate Professor Tran Kim Trang, MD, PhD

Supervisor 2: Associate Professor Nguyen Thi Bich Dao, MD, PhD

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Hypertension and diabetes mellitus are two diseases that silently progress into serious complications. Hypertension includes true hypertension, white coat hypertension (WCH) or masked hypertension (MH). It will be dangerous for patients with type 2 diabetes in case of missed MH or misdiagnosed WCH.

Objectives and Methods: A cross-sectional study enrolled type 2 diabetic patients ≥ 18 years old who had not been under antihypertensive drugs or drugs with antihypertensive side effects at the Outpatient clinic of  Ho Chi Minh City Nhân dân Gia Định's Hospital.

Results: From August 2018 to December 2020, 323 patients were included in the study. The rate of WCH was 22.6%, the MH was 31.6%. Risk factors such as: elderly, female gender, family history of high blood pressure, or  type 2 diabetes, insufficient physical activity had a difference between WCH, MH and normotension. There was no difference in genotype ACE(I/D)  between WCH, MH and normotension. Multivariate regression noted that WCH and MH were independently associated with left ventricular hypertrophy with ORs of 2.29 (p=0.044) and 5.5 (p=0.002), respectively, when compared with normotension. Besides, multivariate regression showed that WCH and MH were independently associated with albuminuria with ORs of 10.03 and 18.36, respectively, when compared with normotension.

Conclusion: The rate of  WCH and MH in patients with type 2 diabetes without antihypertensive drug treatment is relatively  high. WCH, MH are independently associated with left ventricular hypertrophy and albuminuria. Gene ACE (I/D) is not related to WCH, MH, left ventricular hypertrophy, albuminuria or fundus lesions in type 2 diabetic patients without antihypertensive drugs.

Keywords: White coat hypertension, Masked hypertension.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN