THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu giải phẫu nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài và ứng dụng lâm sàng”

Chuyên ngành: Ngoại khoa Chấn thương Chỉnh hình Mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Ngọc Thạch

Họ và tên người hướng dẫn: PGS TS Cao Thỉ; TS BS CKII Mai Trọng Tường

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                                   TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                                  

Đặt vấn đề: làm rõ đặc điểm nguồn cấp máu ngược dòng từ các thông nối mạch máu mu chân với động mạch mác nuôi vạt da trên mắt cá ngoài. Đánh giá hiệu quả sử dụng vạt da trên mắt cá ngoài được nuôi bởi nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phẫu tích 24 chân cắt cụt, báo cáo hàng loạt ca. Thu thập dữ liệu dịch tễ, vị trí thông nối, kích thước mạch máu. 45 bệnh nhân có khuyết hổng phần mềm ở cổ chân và bàn chân. Phương pháp nghiên cứu mô tả, thu thập các dữ liệu dịch tễ, nguyên nhân tổn thương, diện tích vết thương, diện tích vạt da, thời gian phẫu thuật, các dữ liệu hậu phẫu. Kết quả theo dõi xa.

Kết quả: 24 cẳng chân gồm 12 nam và 12 nữ, tuổi trung bình 41,8. Khoảng cách trung bình từ mốc 2 tới thông nối giữa nhánh xuống với động mạch trước mắt cá ngoài là 13,3 mm, kích thước mạch máu trung bình ở đây là 0,8 mm. Khoảng cách từ mốc 1 tới nguyên ủy động mạch trước mắt cá ngoài là 12 mm, kích thước mạch máu tại đây là 1 mm. Tổng chiều dài vạt da từ thông nối nhánh xuống với động mạch trước mắt cá ngoài là 19,8 cm, từ nguyên ủy động mạch trước mắt cá ngoài là 22,2 cm. 35 nam, 10 nữ, tuổi trung bình 40, diện tích tổn thương 9- 80 cm², vị trí che phủ bàn chân trước 72%, bàn chân giữa 17%, sau gót 7%, mắt cá trong 4%. Thời gian phẫu thuật trung bình 91 phút. Tỉ lệ thành công đạt 91%.

Kết luận: Khuyết hổng phần mềm ở bàn chân có thể điều trị tốt bằng vạt da trên mắt cá ngoài được nuôi bởi nhánh mạch máu mu chân thông nối với động mạch mác

Từ khóa: Cuống ngược dòng, vạt da có cuống, tái tạo ở bàn chân

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: "Anatomical study of the dorsal foot arterial branches anastomosing with the peroneal artery supporting the lateral supramalleolar flap and its clinical application"

Specialty: General surgery (Orthopaedics and Traumatology)     Code: 9720104

Ph.D. candidate: Nguyen Ngoc Thach

Supervisor 1: Associate Professor Cao Thi, MD, PhD

Supervisor 2: Mai Trong Tuong, MD, PhD

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: This study clarifies the characteristics of the retrograde blood supply from the dorsal foot vessels anastomosing with the peroneal artery, which nourishes the lateral supramalleolar flap. Additionally, it evaluates the effectiveness of using the lateral supramalleolar flap, nourished by the dorsal foot arterial branches anastomosing with the peroneal artery

Objectives and Methods: An analysis of 24 lower limb amputation cases, presented as a case series study. Data collection includes epidemiological data, anastomosis locations, and vascular dimensions. The study also includes 45 patients with soft tissue defects in the ankle and foot. This is a prospective observational study that gathers epidemiological data, causes of injury, wound area, flap size, surgery duration, and postoperative data, with long-term follow-up results

Results: There were 24 lower limb amputations, comprising 12 males and 12 females, with an average age of 41.8 years. The average distance from the second skin landmark point to the anastomosis point between the descending branch and the anterior lateral malleolus artery was 13.3 mm, with an average vessel diameter of 0.8 mm. The distance from the first skin landmark point to the origin of the anterior lateral malleolus artery was 12 mm, with a vessel diameter of 1 mm at this point. The total length of the skin flap from the anastomosis point of the descending branch with the anterior lateral malleolus artery was 19.8 cm, and from the origin of the anterior lateral malleolus artery was 22.2 cm. There were 35 male and 10 female patients with an average age of 40. The wound areas ranged from 9 to 80 cm². Coverage locations were: forefoot 72%, midfoot 17%, hindfoot 7%, and medial ankle 4%. The average surgical time was 91 minutes. The success rate was 91%

Conclusion: Soft tissue defects in the foot can be effectively covered using the lateral supramalleolar flap nourished by the dorsal foot arterial branches anastomosing with the peroneal artery

Keywords: retrograde pattern, pedicle flap, foot reconstruction

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN