THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Khảo sát ảnh hưởng của phơi nhiễm ô nhiễm không khí lên trẻ em bị hen qua diện tích carbon trong đàm, IL-8, TNF-α và IFN-α

Ngành: Khoa học y sinh (Sinh lý học)       Mã số: 9720101

Họ và tên nghiên cứu sinh: Trần Lệ Linh

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Đỗ Đức Minh và GS.TS. Phạm Lê An

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                  TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                              

- Đặt vấn đề: Phơi nhiễm ô nhiễm không khí tác động nặng nề lên trẻ em như tăng nguy cơ mắc hen và giảm kiểm soát bệnh hen ở trẻ, thông qua cơ chế viêm và suy giảm chức năng phổi. Nghiên cứu này sử dụng các chỉ số phơi nhiễm cá nhân như carbon và IL-8, TNF-α và IFN-α trong đàm giúp đánh giá mức độ phơi nhiễm và cơ chế tác động viêm của ô nhiễm không khí.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên trẻ 13–14 tuổi tại TP.Hồ Chí Minh. Tổng cộng có 210 trẻ tham gia nghiên cứu (tại 2 trường học và phòng khám), trong đó, 94 trẻ có mẫu đàm đạt chuẩn (ít nhất 50 đại thực bào/mẫu đàm). Trẻ được khảo sát bảng câu hỏi ISAAC, yếu tố phơi nhiễm, đo hô hấp ký, lấy đàm kích thích. Mẫu đàm đạt chuẩn được phân tích carbon, IL-8, TNF-α và IFN-α.

- Kết quả: Các yếu tố phơi nhiễm như mở cửa chính, mở cửa sổ, nhà ở trục đường chính và khoảng cách xa đường chính có liên quan đến hen (OR lần lượt là 8,36; 27,08; 6,16 và 0,8). Ở trẻ không hen, mỗi 1m² sống trên trục đường chính và khoảng cách đến trường có liên quan đến tăng carbon (tăng 0,606 μm² và 0,532 μm² carbon); mỗi 1 μm² tăng carbon có liên quan đến triệu chứng hắt hơi (OR=2,97). Ở trẻ hen, đeo khẩu trang có liên quan đến giảm carbon (giảm 2,213 μm² carbon), mỗi 1 μm² tăng carbon có liên quan đến tăng TNF-α, IL-8 (tăng lần lượt 0,059 pg/mL và 0,098 pg/mL) và giảm FEF_25–75, FEV₁/FVC (giảm lần lượt 2,98 và 0,008).

- Kết luận: Phơi nhiễm ô nhiễm không khí có liên quan đến bệnh hen và gia tăng carbon. Carbon liên quan đến tăng chỉ số viêm và suy giảm chức năng hô hấp; đeo khẩu trang thường xuyên có liên quan đến giảm carbon.

Từ khóa: ô nhiễm không khí, carbon trong đàm, cytokine IL-8, TNF-α, IFN-α

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Assessment of the impact of air pollution exposure on children with asthma through sputum carbon area, IL-8, TNF-α, and IFN-α

Specialty: Biomedical Sciences (Physiology)                                     Code: 9720101

Ph.D. candidate: Tran Le Linh

Supervisor 1: Associate Professor Do Duc Minh, MD, Ph.D

Supervisor 2: Professor Professor Pham Le An MD, Ph.D

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Exposure to air pollution adversely affects children by increasing the risk of asthma and poor asthma control through inflammatory mechanism and impaired lung function. This study used sputum biomarkers, including alveolar macrophage black carbon (AMBC), IL-8, TNF-α, and IFN-α, to assess individual exposure and elucidate the biological mechanisms underlying the effects of air pollution.

Objectives and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted among children aged 13–14 years in Ho Chi Minh City. A total of 210 children were recruited from two schools and a clinic; among them, 94 provided qualified sputum samples (defined as containing at least 50 macrophages per sample). Participants completed the ISAAC questionnaire, were assessed for environmental exposure factors, underwent spirometry, and provided induced sputum samples. Qualified sputum samples were analyzed for AMBC, IL-8, TNF-α, and IFN-α.

Results: Exposure factors such as opening the main door, opening windows, living on a main road, and greater distance from the main road were associated with asthma, with odds ratios (ORs) of 8.36, 27.08, 6.16, and 0.8, respectively. Among non-asthmatic children, each 1 m² increase in residence on a main road and distance to school was associated with an increase in AMBC area (increases of 0.606 μm² and 0.532 μm² of AMBC area, respectively). Each 1 μm² increase in AMBC area was associated with sneezing symptoms (OR = 2.97). Among children with asthma, mask wearing was associated with a reduction in AMBC area (a decrease of 2.213 μm²). Each 1 μm² increase in AMBC area was associated with increased levels of TNF-α and IL-8 (increases of 0.059 pg/mL and 0.098 pg/mL, respectively), and decreased lung function indices FEF_25–75 and FEV₁/FVC (decreases of 2.98 and 0.008, respectively).

Conclusion: Environmental exposure factors exposure are associated with childhood asthma and increased AMBC area. AMBC area is linked to increased inflammatory markers and impaired lung function, while regular mask use is associated with reduced AMBC area.

Keywords: air pollution, alveolar macrophage black carbon, asthma, IL-8, TNF-α, IFN-α

LUẬN ÁN: TranLeLinh_LAdualenmang.pdf

TÓM TẮT LUẬN ÁN: TranLeLinh_TTLAdualenmang.pdf