THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “Các yếu tố tiên lượng kết cục ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền được điều trị tái thông trong cửa sổ 24 giờ”

Chuyên ngành: Nội khoa (Thần kinh)                               Mã số: 9720107

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Bích Hường

Họ và tên người hướng dẫn: 1. PGS TS Nguyễn Huy Thắng

                                              2. TS Nguyễn Bá Thắng

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                           TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                          

- Đặt vấn đề: Nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền (ĐMTN) là thể bệnh hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời. Điều trị tái thông đóng vai trò then chốt trong cải thiện kết cục lâm sàng, tuy nhiên việc tiên lượng chính xác vẫn còn nhiều thách thức. Tại Việt Nam, các nghiên cứu về thể bệnh này còn hạn chế, do đó cần có thêm dữ liệu từ các nghiên cứu lớn hơn để xác định các yếu tố tiên lượng quan trọng, hỗ trợ tối ưu hóa điều trị.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát, tiến cứu, trên các bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc ĐMTN được điều trị tái thông trong vòng 24 giờ.

- Kết quả: Trong thời gian gần 2 năm, có 210 bệnh nhân được tuyển vào nghiên cứu. Tỷ lệ bệnh nhân có kết cục lâm sàng hồi phục ở thời điểm 90 ngày với mRS 0-3 là 45,2%, tỷ lệ tử vong trong nghiên cứu là 45,7%. Tuổi, điểm NIHSS, tiền sử đái tháo đường, chỉ số cầu não – trung não (PMI) và xuất huyết não là những yếu tố tiên lượng độc lập kết cục lâm sàng hồi phục. Trong khi đó, các yếu tố tiên lượng nguy cơ tử vong bao gồm: tuổi cao, điểm NIHSS cao, đái tháo đường và pc-ASPECTS ≤ 5.

- Kết luận: Nghiên cứu đã xác định các yếu tố tiên lượng độc lập liên quan đến hồi phục và tử vong ở bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền được điều trị tái thông trong 24 giờ. Mô hình tiên lượng xây dựng từ kết quả này có thể giúp phân tầng nguy cơ sớm, giúp hỗ trợ quyết định điều trị và bổ sung dữ liệu thực tiễn tại Việt Nam về hiệu quả của can thiệp tái thông trong nhóm bệnh nhân đặc biệt này.

Từ khóa: nhồi máu não, tắc động mạch thân nền, điều trị tái thông

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: “Prognostic Factors and Outcomes in Patients with Acute Basilar Artery Occlusion Treated with Recanalization Therapy within a 24-Hour Window”

Specialty: Internal medicine (Neurology)                        Code: 9720107

Ph.D. candidate: Nguyen Thi Bich Huong, MD

Supervisor 1: Associate Professor Nguyen Huy Thang, MD, PhD

Supervisor 2: Nguyen Ba Thang, MD, PhD

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Acute basilar artery occlusion (BAO) is a rare but highly fatal subtype of ischemic stroke if not treated promptly. Recanalization therapy plays a pivotal role in improving clinical outcomes; however, accurate prognostication remains challenging. In Vietnam, data on this condition are still limited, highlighting the need for large-scale studies to identify prognostic factors that could guide treatment strategies.

Objectives and Methods: This was a prospective observational study involving patients with acute BAO admitted within 24 hours from symptom onset and treated with recanalization therapy.

Results: Over a period of nearly two years, 210 patients were enrolled in the study. The proportion of patients achieving functional recovery (defined as a modified Rankin Scale [mRS] score of 0–3 at 90 days) was 45.2%, while the mortality rate was 45.7%. Age, NIHSS score, history of diabetes, pons-midbrain index (PMI), and intracerebral hemorrhage were independent prognostic factors for functional recovery. In contrast, predictors of mortality included advanced age, high NIHSS score, diabetes, and a pc-ASPECTS score ≤ 5.

Conclusion: The study identified independent prognostic factors associated with functional recovery and mortality in patients with acute basilar artery occlusion treated with recanalization therapy within 24 hours. The prognostic model developed from these findings could support early risk stratification, aid clinical decision-making, and contribute real-world data from Vietnam on the effectiveness of recanalization therapy in this high-risk patient population.

Keywords: ischemic stroke, basilar artery occlusion, recanalization therapy

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN