THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “Nghiên cứu hiệu quả cắt dịch kính bóc màng giới hạn trong vạt ngược điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm trên cận thị nặng”

Chuyên ngành: Nhãn khoa                                  Mã số: 9720157

Họ và tên nghiên cứu sinh: Phan Nguyễn Thùy Linh

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Công Kiệt

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Đặt vấn đề: Bong võng mạc do lỗ hoàng điểm là một biến chứng nghiêm trọng ở bệnh nhân cận thị nặng, dẫn đến suy giảm thị lực và giảm chất lượng cuộc sống, đặc biệt ở châu Á với tỷ lệ cận thị cao. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của kỹ thuật phủ màng giới hạn trong vạt ngược trong phẫu thuật cắt dịch kính điều trị bong võng mạc do lỗ hoàng điểm.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện trên 92 mắt chẩn đoán bong võng mạc do lỗ hoàng điểm tại Bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh từ tháng 02/2022 đến 06/2024, với thời gian theo dõi tối thiểu 12 tháng. Thành công phẫu thuật được xác định qua tỷ lệ võng mạc áp, tỷ lệ đóng lỗ hoàng điểm và sự cải thiện thị lực. Hồi phục vi cấu trúc hoàng điểm được đánh giá thông qua màng giới hạn ngoài (ELM), vùng thể bầu dục (EZ) và đỉnh đoạn ngoài tế bào nón (COST). Các biến chứng và yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật được phân tích.

Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ áp võng mạc đạt 94,6% và tỷ lệ đóng lỗ hoàng điểm đạt 92,4%. Tỷ lệ cải thiện thị lực ở 91,3% bệnh nhân, với mức cải thiện trung bình 0,95 logMAR. Tỷ lệ hồi phục cấu trúc cho ELM, EZ và COST lần lượt là 76,1%, 66,3% và 66,3%. Biến chứng chủ yếu bao gồm bong võng mạc tái phát (3,3%), teo hoàng điểm (7,6%) và tân mạch hắc mạc (1,1%). Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật bao gồm thời gian mắc bệnh, mức độ bong võng mạc trước phẫu thuật và tình trạng hồi phục cấu trúc võng mạc.

Kết luận: Kỹ thuật phủ vạt ngược màng giới hạn trong đã chứng minh là bước đột phá trong điều trị bong võng mạc lỗ hoàng điểm trên cận thị nặng, nâng cao khả năng phục hồi cấu trúc và cải thiện chức năng thị giác.

Từ khoá: bong võng mạc lỗ hoàng điểm, vạt ngược màng giới hạn trong.

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: “Effectiveness of vitrectomy with inverted internal limiting membrane flap in the treatment of macular hole retinal detachment in high myopia”

Specialty: Ophthalmology                          Code: 9720157

Ph.D. candidate: Phan Nguyen Thuy Linh

Supervisor: Associate Professor Nguyen Cong Kiet, MD, PhD.

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Macular hole retinal detachment (MHRD) in highly myopic patients presents significant treatment challenges due to its complex pathogenesis. This study evaluated the efficacy of the inverted internal limiting membrane (ILM) flap technique in vitrectomy for treating MHRD.

Objectives and Methods: This prospective study involved 92 eyes diagnosed with MHRD, all undergoing vitrectomy with inverted ILM flap coverage at Ho Chi Minh City Eye Hospital from February 2022 to June 2024, with a minimum follow-up of 12 months. Surgical success was defined by retinal reattachment, macular hole closure, and improvement in visual acuity. Recovery of foveal microstructure was assessed, focusing on the external limiting membrane (ELM), ellipsoid zone (EZ), and cone outer segment tips (COST). Surgical complications and factors influencing outcomes were also analyzed.

Results: Among the 92 eyes, 94.6% achieved retinal reattachment, and 92.4% had macular hole closure. Visual improvement was noted in 91.3% of cases, with an average gain of 0.95 logMAR. Recovery rates for ELM, EZ, and COST were 76.1%, 66.3%, and 66.3%, respectively. Complications included recurrent retinal detachment (3.3%), macular atrophy (7.6%), and choroidal neovascularization (1.1%). Factors influencing outcomes included disease duration, severity of retinal detachment prior to surgery, and microstructural recovery.

Conclusion: The inverted ILM flap technique in vitrectomy marked a significant advancement in treating MHRD, achieving substantial anatomical recovery and enhancing visual function, ultimately improving the quality of life for affected patients.

Keywords: macular hole retinal detachment, inverted internal limiting membrane flap.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN