THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Tính giá trị và chi phí – hiệu quả của một số quy trình chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Chuyên ngành: Y tế công cộng         Mã số: 9720701

Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN CHÍ CƯỜNG

Họ và tên người hướng dẫn:      PGS. TS. TÔ GIA KIÊN

                                                   PGS. TS. HUỲNH NGHĨA

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Đặt vấn đề: Ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL) là vấn đề sức khỏe nghiêm trọng toàn cầu và tại Việt Nam, số ca tử vong ngày càng tăng. Phát hiện muộn gây ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng sống và có thể dẫn đến tử vong. Do đó, việc phát hiện sớm UTTTL là tối quan trọng. Nghiên cứu này nhằm phát triển và đánh giá hiệu quả chi phí của các quy trình chẩn đoán dựa trên khám lâm sàng và xét nghiệm, hỗ trợ việc lựa chọn bệnh nhân cần sinh thiết để tăng cường khả năng chẩn đoán sớm và chính xác.

Đối tượng và Phương pháp Nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại Phòng khám Đa khoa Hòa Hảo-Medic, TP.HCM, từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 4 năm 2024. Đối tượng là bệnh nhân nam từ 50 tuổi trở lên được chỉ định sinh thiết tuyến tiền liệt. Quy trình chẩn đoán được xây dựng có hệ thống thông qua mô hình đào tạo (nội kiểm) và kiểm định trên các mẫu ngoại kiểm. Chi phí và hiệu quả của quy trình đã được so sánh chặt chẽ với các tiêu chuẩn hiện hành nhằm xác định tính phù hợp lâm sàng và kinh tế.

Kết quả: Nghiên cứu đã phát triển hai mô hình chẩn đoán UTTTL sử dụng thuật toán Cây Phân loại và Hồi quy (CART): CART(DRE, tPSA, TRUS) cho thấy tỉ lệ UTTTL rất cao (97,2%) khi có DRE cứng và TRUS bất thường, và đây là mô hình hiệu quả chi phí nhất. CART(IPSS, DRE, MRI) cho tỉ lệ UTTTL rất cao (94,1%); DRE và MRI bình thường cho tỉ lệ thấp nhất (6,1%).

Kết luận: Quy trình CART(DRE,tPSA,TRUS) đã được phát triển với giá trị chẩn đoán cao và là mô hình tối ưu về chi phí - hiệu quả.

Từ khóa: Ung thư tuyến tiền liệt, chẩn đoán, sàng lọc, cây phân loại và hồi quy.

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Validity and Cost-Effectiveness Analysis in Prostate Cancer Diagnosis Methods

Major: Public Health                                                                       Code: 9720701

Ph.D. candidate: CUONG NGUYEN CHI

Supervisor 1: Associate Professor Kien Gia To, PhD

Supervisor 2: Associate Professor Nghia Huynh’ MD, PhD

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF DISSERTATION

Background: Prostate cancer (PCa) is a serious global health issue, with increasing mortality rates in Vietnam. Late detection leads to severe symptoms, significantly impacts quality of life, and can be fatal. Therefore, early detection of PCa is crucial. This study aimed to develop and evaluate the cost - effectiveness of several diagnostic processes for PCa based on clinical examination and laboratory results, to support patient selection for biopsy and enhance early, accurate diagnosis.

Subjects and Methods: This cross-sectional study was conducted at Hoa Hao-Medic General Clinic, Ho Chi Minh City, from January 2020 to April 2024. The study subjects included male patients aged 50 years or older who were indicated for prostate biopsy. The diagnostic processes were systematically developed through training (internal validation) and verified on external validation sets. The cost and effectiveness of these processes were rigorously compared with current standards to determine their clinical and economic suitability.

Results: Two CART models for PCa diagnosis were developed. CART (DRE,tPSA,TRUS), combining DRE, tPSA, and TRUS, showed a very high PCa incidence (97.2% with DRE hard/TRUS abnormal) and was the most cost - effective. CART (IPSS,DRE,MRI) also indicated high PCa incidence (94.1% with DRE hard), with 6.1% for normal DRE/MRI.

Conclusion: The CART (DRE,tPSA,TRUS) process demonstrated high diagnostic performance and proved to be the most cost - effective model.

Keywords: Prostate cancer, CART, Diagnostic, Screening

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN