THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Xác định các yếu tố trước phẫu thuật dự đoán tái phát sớm trong gan  sau cắt gan theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan

Chuyên ngành: Ngoại khoa;.......................... Mã số: 9720104.

Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Duy Mai Huyên

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Võ Tấn Đức; PGS.TS. Đỗ Trọng Hải

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                    TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Đặt vấn đề: Việc dự đoán nguy cơ tái phát sớm (≤ 2 năm sau phẫu thuật) dựa trên các thông tin sẵn có trước phẫu thuật có ý nghĩa quyết định trong việc lựa chọn và cá thể hóa chiến lược trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG). 

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả người bệnh (NB) cắt gan theo giải phẫu điều trị triệt căn UTBMTBG, từ 01/01/2018 đến 30/6/2022, tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM. NB được đánh giá đầy đủ các yếu tố lâm sàng, xét nghiệm, hình ảnh học trước phẫu thuật và theo dõi diễn tiến sau phẫu thuật cho đến khi được xác định tái tái phát trong gan hoặc cho đến ngày 30/10/2024. Nghiên cứu đoàn hệ, hồi cứu, phân tích; sử dụng hồi quy Cox đơn biến và đa biến để xác định các yếu tố dự đoán tái phát sớm trong gan, xây dựng mô hình dự đoán nguy cơ tái phát sớm trong gan dựa trên các yếu tố dự đoán độc lập đối với tái phát sớm.

Kết quả: Ba dấu hiệu gồm đa ổ, kiểu hình LIRAD-M và sự hiện diện của động mạch trong u là các yếu tố dự đoán tái phát sớm độc lập. Tỉ lệ tái phát sớm khi UTBMTBG có 0, 1, 2 hoặc 3 dấu hiệu trong 3 dấu hiệu trên lần lượt khoảng 20%, 45%, 75% và 95%.

Kết luận: Có thể dự đoán và phân tầng nguy cơ tái phát sớm trong gan trước cắt gan điều trị UTBMTBG bằng các thông tin có trước phẫu thuật.

Từ khóa: UTBMTBG, tái phát sớm, cắt gan.

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Identification of Preoperative Factors Predicting Early Intrahepatic Recurrence Following Anatomical Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma.

Specialty: Surgery                                          Code: 9720104.

Ph.D. candidate: Le Duy Mai Huyen

Supervisor 1: Assoc. Prof. Vo Tan Duc, MD, Ph.D;

Supervisor 2: Assoc. Prof. Do Trong Hai, MD, Ph.D.

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: Predicting the risk of early recurrence (≤ 2 years after surgery) based on preoperative information is crucial for selecting and individualizing treatment strategies for hepatocellular carcinoma (HCC).

Objectives and Methods: All patients who underwent anatomical hepatectomy with curative intent for HCC at the University Medical Center Ho Chi Minh City between January 1, 2018, and June 30, 2022, were included. Patients were comprehensively evaluated for preoperative clinical, laboratory, and imaging factors, and were followed postoperatively until intrahepatic recurrence was confirmed or until October 30, 2024. This was a retrospective cohort study with an analytical design. Univariate and multivariate Cox regression analyses were performed to identify predictors of early intrahepatic recurrence, and a predictive model for early recurrence risk was developed based on independent predictors

Results: The three independent predictors of early recurrence were multifocality, the LIRAD-M phenotype, and the presence of intratumoral arteries. The estimated rates of early recurrence for HCC with 0, 1, 2, or all 3 of these features were approximately 20%, 45%, 75%, and 95%, respectively.

Conclusion: Early intrahepatic recurrence risk after hepatectomy for hepatocellular carcinoma can be predicted and stratified preoperatively using readily available preoperative information.

Keywords: HCC, Early recurrence, hepatectomy            

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN