THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Đánh giá kết quả điều trị chuyển đổi với phác đồ FOLFOXIRI cho ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời

Chuyên ngành: Ngoại khoa;                                    Mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Vương Đình Thy Hảo

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Hoàng Bắc; PGS.TS. Phan Minh Trí

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                       TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN                      

Đặt vấn đề: Trong ung thư đại trực tràng (UTĐTT) di căn không thể phẫu thuật (PT), hoá trị chuyển đổi có vai trò quan trọng cải thiện thời gian sống thêm nhờ tăng tỉ lệ PT triệt để. Nghiên cứu đánh giá kết quả điều trị chuyển đổi của phác đồ FOLFOXIRI trong UTĐTT di căn gan đồng thời.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng di căn đồng thời giới hạn ở gan không thể phẫu thuật triệt để từ 1/2022- 1/2025 tại bệnh viện Chợ Rẫy. Nghiên cứu tiến cứu can thiệp không nhóm chứng, theo dõi dọc.

Kết quả: Sau hóa trị chuyển đổi, tỉ lệ đáp ứng khối u một phần đạt 72,8%; tỉ lệ chuyển PT 57% trong đó PT triệt để (R0) đạt 39,1%. Các yếu tố liên quan thúc đẩy phẫu thuật R0 là đáp ứng hóa trị CR/PR, co nhỏ bướu sớm (ETS ≥ 20%) và có ý nghĩa thống kê. Đa số tác dụng ngoại ý hóa trị ở mức độ nhẹ trung bình (65,2%). Tỉ lệ tai biến, biến chứng chung sau PT thấp, không có tử vong chu phẫu. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ (OS) đạt 21 tháng, thời gian sống thêm không bệnh tiến triển (PFS) đạt 12 tháng. Nhóm chuyển phẫu thuật R0, co nhỏ bướu sớm (ETS ≥ 20%) có thời gian sống thêm PFS dài hơn và có ý nghĩa thống kê. Nhóm chuyển phẫu thuật R0 có thời gian sống thêm OS dài hơn và có ý nghĩa thống kê.

Kết luận: Hóa trị chuyển đổi với phác đồ FOLFOXIRI trong ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời ban đầu không thể PT được có hiệu quả tốt, thể hiện qua cải thiện tỉ lệ đáp ứng bướu, tỉ lệ chuyển phẫu thuật, thời gian sống thêm với tác dụng ngoại ý ở mức chấp nhận được

Từ khóa: ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời; điều trị chuyển đổi; phác đồ FOLFOXIRI

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Evaluation of conversion therapy outcomes using the FOLFOXIRI regimen for synchronous colorectal liver metastases.

Specialty:      Surgery                                                                      Code: 9720104

Ph.D. candidate: Vuong Dinh Thy Hao

Supervisor 1: Associate Professor Nguyen Hoang Bac, MD, Ph.D

Supervisor 2: Associate Professor Phan Minh Tri, MD, Ph.D

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

Background: In unresectable metastatic colorectal cancer (CRC), conversion chemotherapy plays an important role in improving survival by increasing the rate of curative surgery. This study evaluated the outcomes of conversion therapy using the FOLFOXIRI regimen in patients with synchronous colorectal liver metastases.

Objectives and Methods: Patients with unresectable synchronous liver-limited metastatic colorectal adenocarcinoma were diagnosed from January 2022 to January 2025 at Cho Ray Hospital. This was a prospective, single-arm interventional study with longitudinal follow-up.

Results: After conversion chemotherapy, the partial tumor response rate achieved 72.8%; the conversion-to-surgery rate was 57%, with curative (R0) resection achieved in 39.1%. Predictive factors associated with achieving R0 resection included tumor partial response and early tumor shrinkage (ETS ≥ 20%), both with statistical significance. Most chemotherapy-related adverse events were mild to moderate (65.2%). The overall complication rate after surgery was low, with no perioperative mortality. Patients who achieved tumor partial response or early tumor shrinkage (ETS) were more likely to undergo R0 resection. Median overall survival (OS) was 21 months, and median progression-free survival (PFS) was 12 months. Patients who underwent surgery had significantly longer OS and PFS compared with those who did not.

Conclusion: Conversion chemotherapy with the FOLFOXIRI regimen in initially unresectable synchronous colorectal liver metastases demonstrated favorable efficacy by improved tumor response, operable conversion rate, and survival outcomes, with acceptable toxicity.

Keywords: synchronous colorectal liver metastases; conversion therapy; FOLFOXIRI regimen. 

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN