THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng

Chuyên ngành: Ngoại khoa                                Mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Lý Hữu Phú

Họ và tên người hướng dẫn: PGS. Nguyễn Trung Tín, TS. Ung Văn Việt

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

- Đặt vấn đề: Hội chứng cắt trước thấp (LARS) là rối loạn chức năng hậu môn trực tràng thường gặp sau phẫu thuật cắt trước thấp điều trị ung thư trực tràng, gây ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống (CLCS). Tuy nhiên, tại Việt Nam và trên thế giới hiện còn thiếu các nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc CLCS và LARS nhiều thời điểm sau mổ. Những nghiên cứu này có ý nghĩa quan trọng giúp đánh giá toàn diện diễn tiến thích nghi, phục hồi chức năng và xác định các thời điểm can thiệp tối ưu nhằm cải thiện CLCS.

- Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, đoàn hệ không nhóm chứng trên 83 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp, được theo dõi trước và sau phẫu thuật LAR−TME tại 1, 3, 6, 9, 12 tháng từ 01/03/2022 đến 31/03/2024, tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Công cụ sử dụng: LARS score và EORTC QLQ-C30.

- Kết quả: Tỷ lệ LARS cao: 100% (1 tháng), 98,7% (3 tháng), 97,3% (6 tháng), 91,6% (12 tháng). LARS thể nặng giảm dần từ 100% xuống 58,3% sau 12 tháng. CLCS trước mổ đã suy giảm; giảm nặng nhất tại tháng 1 sau mổ và cải thiện dần từ tháng 3 đến tháng 12. Bệnh nhân LARS thể nặng luôn có CLCS thấp hơn rõ rệt. Các yếu tố liên quan suy giảm CLCS gồm LARS thể nặng, biến chứng hậu phẫu, hóa trị bổ trợ.

- Kết luận: CLCS của bệnh nhân suy giảm nặng sau phẫu thuật, đặc biệt bệnh nhân LARS thể nặng. Việc sàng lọc sớm các nhóm nguy cơ cao gồm bệnh nhân mắc LARS thể nặng, biến chứng hậu phẫu và những người đang hóa trị bổ trợ, là rất cần thiết để can thiệp kịp thời, kiểm soát triệu chứng và cải thiện CLCS trong giai đoạn hồi phục.

Từ khóa: Hội chứng cắt trước thấp; ung thư trực tràng; chất lượng cuộc sống

ONLINE Ph.D. DISSERTATION INFORMATION

The Ph.D. Dissertation title: Evaluation of Quality of Life in Patients Following Low Anterior Resection for Rectal Cancer

Specialty: Surgery                                                                            Code: 9720104

Ph.D. candidate: Ly Huu Phu

Supervisor 1: Assoc. Prof. Nguyen Trung Tin, MD, Ph.D

Supervisor 2: Ung Van Viet, MD, Ph.D

Academic institute: University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City 

SUMMARY OF NEW FINDINGS

- Background: Low Anterior Resection Syndrome (LARS) is a common anorectal functional disorder following low anterior resection for rectal cancer and can significantly impair patients’ quality of life (QoL). However, both in Vietnam and global, prospective longitudinal studies assessing QoL and LARS at multiple postoperative time points have remained limited. Such studies were essential to understand the trajectory of functional adaptation and recovery comprehensively, and to identify optimal time points for intervention to improve QoL.

- Objectives and Methods: This prospective cohort study without a control group included 83 patients with low rectal cancer. All patients were assessed before surgery and followed postoperatively at 1, 3, 6, 9, and 12 months after LAR–TME at the University Medical Center Ho Chi Minh City from March 1, 2022, to March 31, 2024. The assessment tools used were the LARS Score and the EORTC QLQ-C30 questionnaire.

- Results: The overall rate of LARS was high: 100% at 1 month, 98.7% at 3 months, 97.3% at 6 months, and 91.6% at 12 months postoperatively. Severe LARS gradually decreased from 100% to 58.3% at 12 months. Preoperative QoL was already impaired, declined most markedly at 1 month after surgery, and progressively improved from months 3 to 12. Patients with severe LARS consistently demonstrated substantially lower QoL scores. Factors associated with reduced QoL were included severe LARS, postoperative complications, and adjuvant chemotherapy.

- Conclusion: Patients experienced marked deterioration in quality of life after surgery, particularly those with severe LARS. Early identification of high-risk groups - including patients with severe LARS, postoperative complications, or those receiving adjuvant chemotherapy - is essential to enable the in-time interventions, symptom management, and improvement of quality of life during the recovery period.

- Keywords: LARS; rectal cancer; QoL; TME

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN