THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “SO SÁNH HIỆU QUẢ VÀ ĐỘ AN TOÀN CỦA KỸ THUẬT CẮT NIÊM MẠC QUA NỘI SOI DƯỚI NƯỚC VỚI CẮT NIÊM MẠC QUA NỘI SOI QUY ƯỚC TRONG ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG TÂN SINH KHÔNG CUỐNG ĐẠI TRỰC TRÀNG”.

Chuyên ngành: Nội khoa                     Mã số: 9720107

Họ và tên nghiên cứu sinh: Lê Đình Quang

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. Quách Trọng Đức

                                              TS. Lê Quang Nhân   

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                               TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Đặt vấn đề: Bằng chứng so sánh về hiệu quả và an toàn giữa UEMR và CEMR trong xử trí tổn thương tân sinh không cuống đại trực tràng kích thước 10 – 30 mm còn hạn chế.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng, tại Khoa Nội soi Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM (10/2022–07/2024), trên 260 tổn thương tân sinh không cuống NICE 1 và NICE 2, kích thước 10 – 30 mm. Bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào nhóm UEMR hoặc nhóm CEMR với tỉ lệ 1:1. Kết cục chính là tỷ lệ cắt trọn tổn thương. Kết cục phụ bao gồm thời gian thủ thuật, biến chứng và số lượng clip đóng vết cắt.

Kết quả: UEMR vượt trội hơn CEMR trong xử trí tổn thương đại trực tràng không cuống kích thước 10 – 30 mm, với tỷ lệ cắt trọn trên mô bệnh học (98,4% so với 90,3%; p = 0,007) và cắt trọn trên nội soi (100% so với 94,6%; p = 0,014) cao hơn đáng kể. UEMR ghi nhận ít biến chứng chảy máu hơn (1,5% so với 10%; p = 0,003), không có thủng ở cả hai nhóm, thời gian can thiệp ngắn hơn (65 giây so với 185 giây; p < 0,001), và sử dụng ít clip đóng vết cắt hơn ở tổn thương 0-Is (2 so với 3; p < 0,001).

Kết luận: UEMR cho thấy hiệu quả cắt trọn cao hơn, giảm biến chứng và rút ngắn thời gian thủ thuật so với CEMR cho tổn thương không cuống đại trực tràng kích thước10 – 30 mm. Kết quả gợi ý UEMR nên được xem xét như lựa chọn ưu tiên cho nhóm tổn thương này.

Từ khóa: UEMR, CEMR, tổn thương không cuống đại trực tràng.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN