THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: “ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THỰC QUẢN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TẾ BÀO GAI THỰC QUẢN CÓ HÓA XẠ ĐỒNG THỜI TÂN HỖ TRỢ”

Chuyên ngành: Ngoại khoa                                      Mã số: 9720104

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Thoại An

Họ và tên người hướng dẫn: TS Nguyễn Quốc Vinh; PGS TS Phạm Hùng Cường

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Đặt vấn đề: Hóa xạ đồng thời (HXĐT) tân hỗ trợ trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong cải thiện tỷ lệ sống còn khi điều trị ung thư thực quản (UTTQ) giai đoạn II, III. Nghiên cứu được thực hiện để đánh giá độ an toàn của phẫu thuật và kết quả sống còn của phẫu thuật cắt thực quản kèm nạo hạch vùng sau HXĐT tân hỗ trợ.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca, theo dõi dọc trên 51 bệnh nhân UTTQ được điều trị bằng HXĐT tân hỗ trợ, kết hợp phẫu thuật cắt toàn bộ thực quản và nạo hạch vùng tại Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM, từ 12/2020 – 06/2024.

Kết quả: Tỷ lệ biến chứng rò miệng nối và viêm phổi sau mổ lần lượt là 17,7% và 13,7%, đa số đều hồi phục với điều trị bảo tồn. Tỷ lệ tử vong chu phẫu là 2%. Độc tính HXĐT độ 3 ghi nhận ở 9,8% bệnh nhân. Tỷ lệ pCR ở cả bướu và hạch là 45,1%. Tỷ lệ sống còn toàn bộ (SCTB) 2 và 3 năm lần lượt là 89,9% và 72,5%; tỷ lệ sống còn không bệnh (SCKB) 2 và 3 năm đều là 72,7%. Tỷ lệ di căn xa là 23,5%. Không ghi nhận tái phát tại chỗ-tại vùng. Trong phân tích sống còn đa biến, pCR là yếu tố tiên lượng đối với SCTB; pCR và mức độ sụt cân trước điều trị là các yếu tố tiên lượng đối với SCKB và nguy cơ di căn xa.

Kết luận: Phẫu thuật cắt thực quản và nạo hạch vùng sau HXĐT trong điều trị UTTQ giai đoạn II và III là một phương pháp điều trị an toàn và khả thi với tỷ lệ biến chứng hậu phẫu chấp nhận được, kết quả sống còn 3 năm khả quan.

Từ khóa: Ung thư thực quản, hóa xạ đồng thời tân hỗ trợ, phẫu thuật cắt thực quản.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN