THÔNG TIN LUẬN ÁN TIẾN SĨ ĐƯA LÊN MẠNG

Tên đề tài luận án: So sánh hiệu quả của phương pháp lập kế hoạch ảo với phương pháp lập kế hoạch truyền thống trong phẫu thuật chỉnh hàm.

Chuyên ngành: Răng – Hàm – Mặt            Mã số: 9720501

Họ và tên nghiên cứu sinh: NGUYỄN PHƯỚC LỢI

Họ và tên người hướng dẫn: PGS.TS. HỒ NGUYỄN THANH CHƠN

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

                         TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Đặt vấn đề: phẫu thuật chỉnh hình xương hàm giữ vai trò quan trọng trong phục hồi chức năng và thẩm mỹ vùng hàm mặt, trong đó độ chính xác phụ thuộc lớn vào quy trình lập kế hoạch trước mổ và khả năng chuyển giao sang phẫu thuật thực tế. Phương pháp lập kế hoạch truyền thống (PTTT) còn những hạn chế trong việc mô phỏng các chuyển động không gian ba chiều. Sự phát triển của công nghệ số đã đưa lập kế hoạch phẫu thuật ảo (PTA) trở thành một xu hướng mới, cho phép mô phỏng phẫu thuật trên máy tính và từ đó chọn ra phương pháp điều trị tối ưu. Tuy nhiên, các bằng chứng so sánh giữa hai phương pháp vẫn chưa thống nhất và còn thiếu tại Việt Nam, đặt ra nhu cầu cần đánh giá vai trò và độ chính xác của từng phương pháp trong thực hành lâm sàng.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng trên các bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật chỉnh hình xương hai hàm. Mỗi bệnh nhân được thực hiện song song lập kế hoạch PTA và PTTT, với hai loại máng hướng dẫn phẫu thuật tương ứng được chế tạo và sử dụng ngẫu nhiên trong lúc mổ. Độ chính xác được đánh giá bằng so sánh vị trí xương theo kế hoạch và kết quả sau phẫu thuật trên hình ảnh CT.

Kết quả: Cả hai phương pháp đều đạt độ chính xác lâm sàng chấp nhận được với sai số trung bình tuyệt đối chủ yếu dưới 2 mm. Tuy nhiên, ở xương hàm trên, nhóm PTA ghi nhận sai số tuyệt đối lớn hơn có ý nghĩa thống kê so với PTTT tại trục trước–sau. Kết quả cho thấy PTA không luôn vượt trội tuyệt đối so với PTTT, đặc biệt khi khâu chuyển giao kế hoạch chưa được kiểm soát tối ưu.

Kết luận: Lập kế hoạch phẫu thuật ảo có ưu thế trong trực quan hóa và mô phỏng các chuyển động phức tạp, nhưng độ chính xác cuối cùng phụ thuộc nhiều vào kỹ thuật chuyển giao và thao tác phẫu thuật viên.

Từ khóa: phẫu thuật chỉnh hình xương hàm; lập kế hoạch phẫu thuật ảo; lập kế hoạch phẫu thuật truyền thống; độ chính xác; máng hướng dẫn phẫu thuật.

LUẬN ÁN

TÓM TẮT LUẬN ÁN